记者 顾泳 黄杨子

  9月8日商务部、国家卫生健康委、国家药监局发布关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知。通知提及，在中国（上海）自由贸易试验区等允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用，以用于产品注册上市和生产。所有经过注册上市和批准生产的产品，可在全国范围使用。在独资医院领域，拟允许在上海等地设立外商独资医院。

  重磅新政“一石激起千层浪”，成为业内共同关注的焦点。新政出台基于怎样的考量？未来将会对上海医疗格局产生怎样的影响？

  国家卫生健康委发布的数据显示：截至2021年，我国外商投资的医疗机构数量增至302家，呈现出逐年增长趋势。但相比全国超过107万个医疗卫生机构，外商投资医疗机构所占市场份额非常小。外商独资医疗机构主要以轻资产模式运营的诊所和门诊部为主（188家），医院数量相对较少（114家）。

  上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林认为，新政出台与国家宏观经济环境有关，主动吸引外资可以在医疗领域为投资创造更好环境。通知里特别提及，允许外商投资干细胞、基因诊断等企业，在他看来，借助这些技术实现精准医疗，有助于我国未来提供更多层次的诊疗服务、带动行业技术水平。

  记者采访中获悉，目前上海有十几家中外合资医疗机构，外商独资医疗机构则仅有一家，即上海永远幸妇科医院。这也是全国首家外商独资医院。得益于上海自贸区深化改革开放的一系列政策，2015年上海永远幸妇科医院落户上海自贸区外高桥保税区，于2016年5月正式营业。据介绍，医院开业三年后即开始盈利纳税，累计服务16万余人次。

  从现有经验来看，这家医院费用、技术与服务体验与其他医院“错位竞争”。医院采用自主研发的21G极细取卵针（直径不到普通取卵针的二分之一），实现无痛取卵效果。同时，医院联合日本集团共同研发玻璃化冷冻试剂，可提高冷冻复苏后的存活率和妊娠成功率。服务流程上，则在“主诊医生负责制”就诊模式下，制定方案、取卵、移植等后续治疗环节均由主诊医生负责到底，减少医患沟通成本。

  作为全国首家外商独资医院，深耕上海整整8年后，上海永远幸妇科医院已融入本土。而今这家独资医院与上海市第一妇婴保健院、上海市第七人民医院等建立学术合作关系、开通转诊绿色通道。科研方面，除了与日本圣玛丽安娜医科大学、日本生育力保存协会的交流外，与上海交通大学医学院也积极开展合作。

  引入更多外商独资医院，能形成“鲇鱼效应”对本土医疗技术服务有推进作用吗？在金春林看来，这样的可能性很大。而今国际医疗旅游是“热词”之一，新政吸引国际医疗机构的同时，也将带动一批国外患者来华，这会给现有国内医疗市场带来一定冲击。这就要求国内医疗机构软硬件设施，乃至整个管理模式都要与时俱进、及时更新，良性竞争后促进医疗技术水平升级换代。

  上海创奇健康发展研究院执行理事长蔡江南则认为，外商独资真正建设医院，难度不小，“造一家医院不仅是技术的问题，还涉及建设、资金等。针对高端患者群体的营利性医疗机构可能会考虑来华，但对整体国内医疗格局短期影响不会很大。”

  此次尽管新政迈出一大步，业内有专家认为，论及外商独资真正落地生根，还有许多路要走。蔡江南以干细胞疗法、基因诊断等为例，目前这些技术对本土企业尚未完全放开，也没彻底允许开放作为治疗。外商投资在相关领域，怎样批准、定价、是否进入医保机构等，还有许多环节要反复磨合。