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9月18日上午，“壮丽70年·奋进新时代”系列主题新闻发布会第五场——开封市卫生健康委专场发布会在市政府新闻发布厅举行。

开封市政协副主席、市卫生健康委主任刘述荣以“聚焦民生促提升 砥砺前行佑健康”为主题作发布并回答新闻媒体提问，市卫生健康委党组成员、副主任李书亮，市卫生健康委疾病预防控制科科长董自阔，市卫生健康委妇幼健康和计划生育服务科科长高艳红回答新闻媒体提问。市卫生健康委党组成员、副主任刘传国主持会议。

开封市政协副主席、市卫生健康委主任刘述荣：

健康是人类发展的基石。新中国成立 70年来，我市卫生健康事业蓬勃发展。

新中国成立初期，开封市各级各类卫生技术人员仅850人，床位仅450张，整体医疗条件和技术都难以满足人民群众基本医疗需求。 当时，全市人民平均寿命仅有36岁。

改革开放后，卫生工作全面转向卫生改革，卫生健康事业迎来发展高峰。 1983年，地市合并后，全市各级各类医疗技术人员已经达到7237人，拥有病床5201张，初步形成城乡医疗卫生网络，可以保障人民群众基本就医需求。

党的十八大以来，在市委、市政府的坚强领导下，全市卫生健康系统以人民健康为中心，大力弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神，卫生健康事业实现新突破。 全市医疗资源总量稳步增加，医疗布局框架相对完整，医疗服务水平显著提高，应急急救网络逐步健全，公共卫生和基层卫生服务体系不断完善，传染病防治能力全面提升，实现了重大传染病多年零发生率的目标。

截至2018年年底，全市共有各级各类医疗卫生机构3365家，其中三级医院6家，二级医院22家。 卫生技术人员31864人，其中执业医师和助理执业医师共12354人、注册护士13380人，每千常住人口执业医师和执业助理医师2.71人、注册护士2.93人； 床位29073张，每千常住人口6.38张，均高于全省平均水平。 全市应急队伍齐整、设施设备精良、物资储备充足，拥有市级卫生应急队伍12支，县级队伍49支。 现有急救中心1家、急救站点22个、急救特勤大队1支、紧急医学救援队8支、急救车辆64台、急救人员660名，并成立“开封市航空救援联盟”，全部纳入市120急救网络管理。

近年来，市委、市政府不断加大对卫生健康事业投入力度，先后出台了以促进卫生健康事业发展“十大举措”为代表的一系列政策措施，为我市卫生健康事业注入强大动力。 开封市卫健委紧紧围绕全市中心工作，精准对接人民群众日益增长的美好生活需要，在聚焦群众高水平就医需求、破解“就医难”方面抓重点、破难点、出亮点，不断促进我市医疗卫生服务水平快速提升，为人民群众提供更高质量的卫生健康服务。 我们主要做好了以下几方面工作。

一、深化医药卫生体制改革

坚持医疗、医保、医药和医院“四医”联动，出台《开封市建立现代医院管理制度实施方案》，坚持政事分开、管办分开，逐步建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。 着力构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，有效促进优质医疗资源下沉。 目前，全市已成立医疗集团5个，专科联盟6个。

打破以药养医，药品供应保障体系基本建立。 所有公立医院执行药品采购“两票制”，由政府举办的基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，40家公立医院全部实施药品零差价销售。

实施家庭医生签约服务。 出台了《开封市全面推进家庭医生签约服务工作的实施意见》，建立财政、医保、公共卫生及个人多方筹资机制，充分调动家庭医生签约服务团队工作积极性和主动性，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和健康管理服务。 截至目前，全市已签约常住居民203.5万人。

二、优化医疗卫生资源布局

作为老省会城市，开封市城区医疗资源相对丰富。 但是随着经济社会发展，城市框架不断扩张，医疗资源过度集中的问题逐渐暴露。

因此，市委、市政府充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源，确定十大重点卫生健康项目，包括市中心医院新院区、市人民医院病房综合楼、国家中医药传承创新工程、开封妇儿医院、市中医院全科医师临床培训基地、市儿童医院门诊医技楼、市陇海医院医养结合改扩建、市妇幼保健院东院区、市传染病医院迁建以及市第二中医院西扩等项目，并分别进入启动建设阶段。 项目总投资约54.41亿元，总建筑面积92.95万平方米。

项目建成后，将有效增加我市优质卫生健康资源总量，满足新老城区居民卫生健康需求。

三、推进区域医疗中心建设

市卫健委始终重视医学重点专科建设，目前已有2个专科迈入国家级重点专科和国家级重点建设专科行列，22个专科进入省重点专科、11个专科进入省重点培育（建设）专科行列，医疗核心竞争力不断增强。 我们并以此为基础，统筹规划了10个区域医疗中心，分别是： 依托市中医院建设的中医内分泌医疗中心、肝病诊疗中心； 市中心医院建设脑血管医疗中心、眼科医疗中心； 河大淮河医院建设心血管医疗中心、呼吸疾病诊疗中心； 河大一附院建设消化疾病诊疗中心； 市儿童医院、市妇产医院建设妇女儿童医疗中心； 市人民医院建设皮肤和美容医疗中心、骨科医疗中心。 力争利用五年左右的时间，建成开封医疗健康高地。

四、大力实施“人才强卫”战略

持续开展“五位一体”人才工程，不断夯实卫生人才队伍，柔性引进院士、专家学者，先后成立了“河南省院士专家工作站”“河南省中医药慢性病院士工作站”“河南省精神卫生专家工作站”，有效促进医疗技术创新发展和医学科研整体水平提升。

同时，注重基层医疗卫生技术人才培养，认真落实“369”人才工程，完善医务人员下基层的激励机制，确保招录人才“下得去、留得住、用得好”。 实施全科医生培养与使用激励机制，确保到2020年实现城乡每万名居民拥有2名全科医生。 分批开展乡村医务人员轮训工作，年内完成乡村两级医务人员技术轮训和继续教育3500人次，有效提升基层医务人员水平。

五、提升卫生健康服务水平

深入做好“进一步改善医疗服务行动计划”，持续开展“患者满意提升工程”、“优质服务基层行”等活动。 认真落实医疗优质服务60条，在县乡医疗机构推行“暖心开水”、“健康食堂”等便民措施，在二级以上医院加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术等医疗服务模式，优质护理服务100%全覆盖，通过优化服务流程，增强服务内涵，促使患者满意度不断提升。

六、中医药强市稳步迈进

开封作为宋都，在发展中医药事业上拥有得天独厚的优势。 一直以来，我们鼎力推动中医药事业蓬勃发展。 目前，全市有中医医院16家，基层中医馆60个。

市中医院糖尿病科被确定为国家中医药区域中医（专科）诊疗中心和省中医区域专科诊疗中心； 市第二中医院颈肩腰腿痛科被命名为省中医重点专科。 市人民医院中医内科、市中心医院脾胃科、淮河医院中医内科、市第二中医院肝胆脾胃科被列入河南省重点中医专科建设单位。

注重发挥名老中医核心作用，成立全国名老中医药专传承工作室，第六批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师2人，省中医青苗人才工程指导老师3人。

七、全面加强健康促进教育

广泛实施“健康素养促进行动”，统筹推进健康教育下基层、进学校、入家庭，大力开展“健康中原行·大医献爱心”健康科普巡讲活动，切实提升城乡居民健康素养水平，当好自己健康的“第一责任人”。 截至目前，全市已开展巡讲活动800多场次。 每年结合世界卫生日、高血压日、“5·12”国际护士节、“8·19”中国医师节等卫生健康纪念活动日，组织全市各级各类医疗卫生机构开展主题健康教育宣传和义诊活动，营造良好社会氛围。 充分发挥医疗卫生机构作为健康促进教育主阵地作用。 坚持做好“一病两方”（医疗处方、健康教育处方）工作，提高群众防病就医能力。

八、健康扶贫工作成效明显

为贫困人口提供“三免两优一提升一促进”优惠政策，建档立卡贫困人口县域内就诊享受“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务。 截至目前，每年为25万贫困人口免费体检一次，共计免除门诊挂号费17.1万人次，免除120急救接诊费近8000人次，为贫困人口开通就医绿色通道8.8万次，优先安排住院5.1万次。

总之，在推动卫生健康事业发展中，市卫生健康委深入贯彻落实党的十九大和习近平新时代中国特色社会主义思想，着力强化党对卫生健康工作的领导，发挥战斗堡垒和先锋模范作用，以党的建设高质量推动卫生健康事业高质量发展。

几代人筚路蓝缕砥砺前行，七十载风雨兼程春华秋实！ 市卫生健康委将在市委、市政府的正确领导下，认真落实“健康中国行动”，全面推进“健康开封”建设，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务，为“出彩开封”建设铺就健康基石。

记者提问

开封日报记者：

我市在推进紧密型县域医共体建设，解决群众看病就医问题方面做了哪些工作？ 下一步工作打算是什么？

市卫生健康委党组成员、副主任李书亮：

首先，我向大家介绍一下紧密型县域医共体的概念，县域医共体是指以县级医院为龙头，整合全县医疗卫生资源，实施集团化运营管理的医疗服务健康的共同体。 我市根据县域内医疗资源结构布局和群众健康需求，按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，每个县（区）可组建1-3家以县级公立医院为龙头、其他若干县级医院、民营医院和乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的服务、责任、管理、利益和发展共同体。 这次紧密型医共体改革的实施范围涉及到尉氏县、杞县、通许县及祥符区（此次改革只在县域范围内进行）。 推进紧密型县域医共体建设意义重大，它是坚持“以人民健康为中心”理念的具体体现，是建立优质高效医疗卫生服务体系的必然要求，是推动分级诊疗制度建设的重要举措、解决县域内群众看病难、看病贵、看病烦的问题的有效举措。

我市在县域医共体建设方面主要开展以下几方面工作：

一、强化组织保障

俗话说“火车跑得快，全靠车头带”，做好县域医改工作，首先要强化组织保障。 市政府调整了以市长为组长的全市深化医药卫生体制改革领导小组，各县区也相应调整了由县政府主要领导任组长的深化医改领导小组，充分发挥医改工作的统筹协调作用； 至9月10日各县（区）都组建了紧密型县域医共体管理委员会，由各县区政府主要领导任主任，分管领导任副主任，各相关部门负责人为成员，共同抓好县域医共体建设，为县域医共体建设提供了组织保障。

二、精心布局，科学实施

一是结合各县区自身实际，做好统筹管理。 我们提出一个县根据一个县的实际情况，每个县（区）可组建1—3家以实力较强的县级公立医院为龙头，统筹做好其他若干县级医院、各乡镇卫生院、村卫生室、民营医院进入到医共体以内，实现一个集团化的运作管理。 医共体的主要核心是“七统一”管理，这个“七统一”就是县域医共体建设要实行行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械“七统一”管理。

二是推进县域医疗中心建设。 作为县域医共体牵头单位的县级医院，要紧紧把握时机，加强县域医疗中心建设，不断提升自身服务能力，按照“缺什么、补什么、强什么”的要求，精准提升县域医疗服务能力，带动县域医疗健康服务体系质量和效率快速提升。

三是加强医疗健康信息化建设。 信息化建设是技术支撑，但是目前我市县级医院的医疗信息化水平相对滞后。 因此各县域医共体牵头单位，要大力发展信息化建设，特别是远程医疗信息系统的建设，才能为成员单位提供更好的医疗技术帮扶，才能加快医共体成员单位真正成为“一家人”。 逐步完善各类信息化系统，构建起一整套完善的医疗健康信息化体系。

四是强化绩效考核评估工作。 市县两级卫健委要做好对县域医共体建设的年度考核评估工作，要围绕职责履行、医疗质量、费用控制、运行效率和群众满意度等指标，加大基层诊疗量、县域内就诊率、医疗费用的控制、家庭医生签约、健康扶贫等考核指标权重，创新考核方法和手段，提高考核实效性，考核结果与医院人事任免、奖惩挂钩，与财政补助、医保补偿、薪酬总额挂钩。

三、真抓实干、取得成效

我市2019年尉氏县、杞县已列入国家级县域医共体试点县，这两个县要按照国家及省的要求，三季度要有实质性进展，年底要取得明显成效，即实现“三降三升”的工作目标： 一是县域内外转率要下降； 二是患者住院次均费用要下降； 三是农民个人就医负担费用要下降； 四是患者实际住院费用报补比例要增加； 五是农村在县域内就诊率要上升； 六是患者在基层医疗机构就诊率要上升。 到2020年，全市各县（区）要达到县域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构就诊率达到65%以上、基本实现大病不出县。

开封电视台记者：

做好妇女儿童健康工作事关每一个家庭的幸福。 请问我市在提高妇女儿童健康保障水平方面采取了哪些措施，取得哪些成效？

市卫健委妇幼健康服务科科长高艳红：

妇女儿童健康是全民健康的基础，事关家庭幸福、社会稳定，做好妇幼健康工作意义重大。 开封市委、市政府高度重视妇幼健康事业发展，持续完善妇幼健康服务体系，加强出生缺陷综合防治，实现了妇幼健康工作与经济社会发展同步推进，妇幼健康事业与卫生健康事业协调发展。

一是提升孕产妇和新生儿救治能力，母婴安全保障更加有力。 全面落实《母婴安全行动计划》，坚守母婴安全底线，严格落实“高危孕产妇风险评估和分级管理制度”，建立健全母婴安全保障体系。 市卫生健康委牵头成立开封市危重孕产妇临床救治专家组，市妇产医院和市妇幼保健院建设重症监护室并已投入使用。 开展县级危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设，初步形成了市、县两级危重孕产妇和新生儿的救治网络。 建立危急重症孕产妇多学科联合专家小组，启动产科、麻醉科、内科、新生儿科等多学科联合救治模式。 今年利用这种模式多次成功抢救高危孕产妇。 妇幼健康核心指标持续向好，妇女儿童的获得感、幸福感、安全感不断增强。

二是实施出生缺陷综合防治，出生缺陷预防体系更加牢固。 广泛开展出生缺陷三级预防工作，免费孕前优生健康检查项目覆盖率多年来一直保持80%以上。 2017年以来，省委、省政府连续3年将免费产前筛查和新生儿疾病筛查列入全省重点民生实事。 截至2019年8月底，全市累计免费产前超声筛查达到55000多人，免费产前血清学筛查61000多人； 免费新生儿“两病”筛查和免费新生儿听力筛查分别达到了近10万人，有效降低了出生缺陷的发生。

三是提升妇幼健康服务能力，妇幼健康服务体系更加完善。 初步构建了以妇幼健康服务机构为龙头，以二级以上医疗机构产科、儿科等妇幼健康服务科室为骨干，覆盖市、县、乡、村四级的妇幼健康服务网络，打造涵盖婚前、孕前、孕产、产后和儿童等5个时期的婚前和孕前保健、产前筛查与诊断、新生儿疾病筛查、儿童健康管理、适龄妇女“两癌”筛查等14项服务的“一条龙”生育服务链，促进生育全程服务，优化服务流程，增强群众的获得感。

四是落实妇幼公共卫生服务项目，妇幼健康服务更加惠民。 孕产妇住院分娩率常年来一直保持在99%以上； 预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播覆盖所有县（市、区）； 截至2018年底，全市完成免费宫颈癌筛查14万多人，乳腺癌筛查28000多人，达到了早发现、早诊断、早治疗的目的。

接下来，我们将在市委、市政府的坚强领导下，坚持生育全程医疗保健服务的发展模式，以提高妇女儿童健康水平为核心，全面提升妇幼健康服务能力，努力满足人民群众对妇幼健康的新需求。

开封网记者：

刚才听刘述荣主席介绍，开封市实现重大传染疾病多年零发生率的目标。 我们都知道传染病预防和控制是疾病防治的重要部分，关系群众健康、社会稳定，请问市卫健委在这方面具体做了哪些工作？ 采取了那些措施？

市卫生健康委疾控科科长董自阔：

疾病预防控制工作是关系千家万户的民生工程，关系人民群众健康和社会安全稳定。 下面我把我市在疾病预防控制工作方面，特别是传染病防控方面开展的工作，做简要介绍。 近年来，市委、市政府高度重视传染病防治工作，将其纳入国民经济和社会发展规划，全市上下认真贯彻实施传染病防治法，坚持预防为主、防治结合、分类管理的原则，不断加强体系建设，形成了“政府领导、多部门合作、全社会参与”的工作格局，传染病防治工作取得明显成效。

我们以“重大疾病量化分级管理”为抓手，强化岗位职能，规范传染病疫情报告管理，确保传染病防控措施落到实处。 建立和不断完善“纵到底、横到边”的传染病防、治、管体系，形成了市、县疾控机构为龙头，乡、村医疗机构为网底，综合医疗机构为支持的功能完善的疾病预防控制体系。 始终注重传染病防治专业技术队伍建设，不断强化业务培训，保障传染病防治工作深入有效开展。

同时，建立了多部门参与的联防联控工作机制，我们加强与教育、工商等部门的沟通和联系，密切配合，各司其职，各负其责，及时相互通报工作情况，共同落实人感染H7N9禽流感、手足口病、布病等传染病各项防控措施，切实做到防控工作有效、协调、有序地进行。

另一方面，我们全面实施免疫规划工作任务，以“开封市预防接种精细化管理年”活动为抓手，实现了目标儿童疫苗预防接种率、疫苗冷链管理能力、预防接种服务质量、疾病病监测处置全面提高的工作目标，达到了有效预防针对性传染病防控目标。 全市128家接种单位均能够及时上传接种信息，信息系统管理覆盖率达100%。 0-6岁目标儿童国家扩大免疫规划疫苗接种率达90%以上。

近年来，全市艾滋病继续保持低流行态势，结核病防治工作成效显著，连续29年全市无白喉病例报告，连续27年维持无脊灰状态，实现了消除丝虫病和疟疾的目标。

通过全市各级的不懈努力，全市传染病疫情始终保持整体平稳，未发生重大传染病疫情传播流行，保障了我市广大人民群众的身体健康，为我市经济社会高质量发展作出了积极贡献。

汴梁晚报记者：

脱贫攻坚是三大攻坚战之一，目前健康扶贫已经进入攻坚阶段，今年河南省卫健委提出要实现“三个100%和两个90%”的工作目标（贫困村标准卫生室建设完成率100%，贫困慢病患者签约服务率100%，贫困患者大病救治率100%，贫困人口医疗费用报销比例达到90%以上，县域内就诊率达到90%左右），请问开封市在这方面是如何具体落实的？

开封市政协副主席、市卫生健康委主任刘述荣：

市卫生健康委根据市委、市政府统一安排，从健康扶贫管理规范化、服务标准化、保障制度化着手，扎实开展健康扶贫工作，确保完成健康扶贫“三个100%和两个90%”工作目标。

一是在贫困村标准化卫生室建设方面，市卫生健康委组织业务人员逐一查看预脱贫村卫生室现状，提出新建或改扩建指导意见，并定期督导，确保年内达到验收标准。 同时，确保村卫生室至少有1名合格的乡村医生或执业(助理)医师并优先开展业务和政策方面的培训，提升卫生健康服务能力。 截至8月底，今年的预脱贫村村卫生室已全部建设达标并投入使用，全市406个贫困村村卫生室建设完成率达到100%，基本药物配备平均达到120种以上，能够满足群众基本卫生健康需求。

二是在慢性病鉴定签约服务方面，建立完善贫困人口门诊慢性病“五个一”常态化鉴定工作机制，也就是： 每个县区建立一个日常经办窗口(设在县区人民医院)，组建一个鉴定专家团队，明确一个固定鉴定日，一般在每月1日、2日，公布一部固定咨询电话，成立一个督导巡查组，这“五个一”的工作机制，确保慢性病日常鉴定工作有序开展。 今年以来，全市共为3.91万名贫困人口开展了慢性病鉴定，符合标准的有3.43万人。 对贫困慢性病患者，我们实行签约服务和分类管理，制订个性化健康管理方案。

三是在大病救治方面，严格按照“三定两加强”原则，也就是： 定临床路径、定救治医院、定单病种费用，加强救治管理、加强责任落实。 优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用增长，切实减轻贫困大病患者医疗负担。 截至8月底，全市累计救治贫困大病患者2394人。

四是在提升贫困人口医疗报销比例方面，市医保局、市卫健委、市财政局联合印发了《关于进一步完善我市建档立卡贫困人口医疗报补办法(试行)的通知》，调整了贫困人口医疗费用报补次序，明确了医疗救助标准，建立了政府托底救助机制。 为实现贫困人口医疗费用报销比例达到90%以上的目标提供了政策支持和资金保障。 根据全省健康扶贫动态管理系统监测数据，截至8月底，我市贫困人口医疗费用报销比例为92.07%。

五是在提升县域内就诊率方面，支持紧密医联体、县域医共体建设，实施分级诊疗制度，全面提升基层医疗服务能力，确保基层医院有能力救治常见病和多发病。 同时，加强政策引导宣传，贫困人口在县域内就诊，医保报销起付线低、报销比例高，而且可以享受到“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务，能够更好地降低就医负担，让贫困患者更愿意选择在县域内就诊。 根据全省健康扶贫动态管理系统监测数据，截至8月底，我市贫困人口县域内就诊率为95.24%。。

在今后的工作中，我们还将进一步加强基层医疗机构服务能力建设，完善贫困人口医保救助保障政策，努力构建防止因病致贫、因病返贫的有效机制。

全媒体记者：胡海娟

摄影：见习记者姜菡